LESIONES EN LA PIEL CAUSADAS POR LA DIABETES

CIUDAD DEL ESTE (Salud por El Tío Talo) Manchas oscuras en el cuello, granitos que no desaparecen, piel muy seca o heridas que tardan demasiado en sanar, tu piel puede mostrar cambios relacionados con la resistencia a la insulina, la glucosa elevada y las alteraciones de la circulación. Lo más importante es que algunas lesiones aparecen incluso antes de que una persona sepa que tiene Diabetes. Otras se presentan después de años de alteraciones metabólicas. Pero hay algo que debes comprender,

no todas las manchas, granitos o lesiones significan que tienes diabetes. Lo importante es reconocer sus características y saber cuándo necesitan atención. La diabetes afecta la piel debido a que la hiperglucemia, la resistencia a la insulina, el daño nervioso y los problemas circulatorios reducen las defensas, alteran la cicatrización y favorecen la resequedad y la pérdida de sensibilidad. Para proteger la salud cutánea es clave mantener un buen control glucémico mediante una alimentación equilibrada y caminatas, además de hidratar la piel, usar calzado adecuado, revisar diariamente los pies y evitar la automedicación o manipular lesiones. Asimismo, es fundamental buscar atención médica inmediata ante señales de alarma como heridas con pus, enrojecimiento rápido, piel muy caliente, zonas oscuras repentinas o úlceras profundas, ya que las infecciones pueden avanzar velozmente y cada afección requiere un tratamiento específico para prevenir complicaciones graves.

1. ACANTOSIS NIGRICANS

Piel oscura en cuello y axilas, parecen manchas de suciedad pero no mejoran con lavado, ni exfoliación, e incluso cremas aclarantes, en estas zonas y otras de mucha fricción como la cara interna de los muslos, en estas zonas más ocuras la piel se vuelve más gruesa, aterciopelada, con pliegues más marcados. Cuando existe resistencia a la insulina, el organismo necesita producir mayores cantidades de esta hormona. La hiperinsulinemia estimula mecanismos de crecimiento en las células de la piel, favoreciendo su engrosamiento. Esta alteración es frecuente en personas con obesidad, resistencia a la insulina y Diabetes tipo 2.

Pero este síntoma no significa necesariamente que tu glucosa esté elevada en ese momento. La acantosis puede aparecer incluso cuando la glucosa todavía se encuentra dentro de valores normales. Entonces qué se puede hacer? Primero revisa tu glucosa y hemoglobina glucosilada si tienes factores de riesgo. Reduce el consumo frecuente de bebidas azucaradas. Realiza actividad física regularmente. Si existe exceso de peso, una reducción sostenida mejora la resistencia a la insulina. No intentes quitar las manchas tallando agresivamente la piel.

2. XANTOMATOSIS ERUPTIVA

PEQUEÑOS GRANITOS AMARILLENTOS

Esta lesión es menos frecuente, pero tiene una relación importante con las alteraciones metabólicas. Aparecen pequeños bultos de color amarillo o amarillento, generalmente rodeados de una zona rojiza. Pueden presentarse en glúteos, espalda, brazos, piernas, superficies extensoras. En ocasiones producen picazón.

La xantomatosis eruptiva se relaciona principalmente con niveles extremadamente elevados de triglicéridos. Puede observarse en personas con Diabetes mal controlada. Cuando los triglicéridos aumentan de forma importante, se acumulan lípidos en determinadas células de la piel. Teniendo en cuenta que los triglicéridos muy elevados también aumentan el riesgo de pancreatitis aguda. Por eso, estas lesiones no deben confundirse con acné común.

Es necesario una evaluación de triglicéridos y glucosa. Si los triglicéridos están muy elevados, es necesario corregir la alteración metabólica con rapidez. Evita el alcohol y las bebidas azucaradas mientras se determina el tratamiento adecuado.

3. INFECCIONES BACTERIANAS GRANOS, FORÚNCULOS Y ABSCESOS

Si tienes Diabetes y tu glucosa permanece elevada durante mucho tiempo, aumenta el riesgo de determinadas infecciones. La hiperglucemia altera diferentes funciones de las células encargadas de defender al organismo. También puede afectar la circulación y retrasar la reparación de los tejidos. Las infecciones bacterianas pueden manifestarse como, granos dolorosos, forúnculos, abscesos, zonas calientes, enrojecimiento, salida de pus. Un forúnculo suele comenzar como un bulto rojo y doloroso alrededor de un folículo piloso. Con el tiempo puede acumular pus, el bulto puede tener fiebre, sentirse caliente y ser muy doloroso. No se deben tocar, ni exprimir, ya que manipularlos aumenta la irritación y favorece la extensión de la infección.

Para cuidarlo, mantén la zona limpia, evita rascar o exprimir las lesiones y revisa tu glucosa. Si aparece fiebre, enrojecimiento que se extiende, dolor intenso o una lesión profunda, busca atención médica el mismo día. Algunos abscesos necesitan drenaje y tratamiento antibiótico con supervisión médica porque un antibiótico mal administrado puede ocasionar que las bacterias se vuelvan más resistentes y sea cada vez más difícil combatir

4. AMPOLLAS DIABÉTICAS LESIONES QUE APARECEN SIN GOLPES

Existe una alteración poco frecuente llamada bullosis diabeticorum. Se caracteriza por la aparición espontánea de ampollas. Generalmente contienen líquido claro. Pueden aparecer en pies, dedos, piernas, manos, antebrazos. Una característica importante es que algunas aparecen sin dolor y sin un traumatismo evidente. Pero esto no significa que sean inofensivas. Si una ampolla se rompe, la piel queda expuesta y aumenta el riesgo de infección.

Evita reventar por tu cuenta las ampollas, Mantén la lesión protegida con un apósito adecuado. Evita el roce del calzado. Si tienes pérdida de sensibilidad, revisa tus pies diariamente. Toda ampolla nueva en el pie de una persona con Diabetes merece valoración, especialmente si existe neuropatía o mala circulación.

5. PIEL SECA Y PICAZÓN UNA ALTERACIÓN MUY FRECUENTE

La resequedad se presenta como Piel áspera, tirante o con pequeñas grietas, la resequedad es frecuente en personas con Diabetes. Puede relacionarse con deshidratación, alteraciones de la sudoración, neuropatía autonómica, factores ambientales, dermatitis y otras enfermedades cutáneas. Cuando determinados nervios que regulan las glándulas sudoríparas se dañan, algunas zonas producen menos sudor. La piel pierde humedad y se vuelve más vulnerable a las grietas. Estas pequeñas aberturas facilitan la entrada de microorganismos.

Para mejorar esto utiliza crema hidratante sin perfume después del baño. Prefiere productos con ceramidas o glicerina. Evita bañarte con agua demasiado caliente. Seca cuidadosamente los espacios entre los dedos de los pies. Aplica crema en las zonas secas, pero evita dejar humedad excesiva entre los dedos. Revisa si existen pequeñas heridas.

6. INFECCIONES POR HONGOS ENROJECIMIENTO Y DESCAMACIÓN

La Diabetes mal controlada favorece algunas infecciones por hongos. Entre las más frecuentes se encuentran las causadas por Candida y los dermatofitos. Frecuentemente aparecen en ingles, axilas, debajo de los senos, entre los dedos de los pies, otras zonas húmedas, los síntomas dependen del tipo de infección.

Se puede observar enrojecimiento, picazón, descamación, grietas, lesiones pequeñas alrededor de una placa principal. Pero ojo! no todas las lesiones circulares son hongos.

También pueden confundirse con eccema, psoriasis y otras enfermedades dermatológicas.

Para evitar mantén los pliegues limpios y secos. Utiliza ropa transpirable. Cambia la ropa húmeda después de sudar. Evita aplicar cremas con corticoides sin conocer el diagnóstico, porque algunas infecciones fúngicas empeoran. El tratamiento depende del hongo y de la zona afectada.

7. DERMOPATÍA DIABÉTICA MANCHAS MARRONES EN LAS PIERNAS

Esta es una de las alteraciones cutáneas más características de la Diabetes. Se presenta como pequeñas manchas redondeadas u ovaladas, generalmente de color marrón. Suelen aparecer en la parte anterior de las piernas, especialmente sobre las espinillas. Pueden comenzar como pequeñas lesiones rojizas y posteriormente adquirir un tono más oscuro. En ocasiones presentan una ligera depresión en el centro. Se han relacionado con alteraciones de los pequeños vasos sanguíneos, traumatismos menores y cambios asociados a la Diabetes. Generalmente no provocan dolor ni picazón. Estas manchas no significan por sí solas que exista daño renal, ocular o nervioso. Sin embargo, cuando aparecen en personas con Diabetes de larga evolución, conviene revisar el control metabólico y las complicaciones asociadas.

Es necesario proteger la piel de traumatismos, mantener una hidratación adecuada, Revisa periódicamente tu glucosa y HbA1c. No utilices productos abrasivos para intentar borrar las manchas.

8. NECROBIOSIS LIPOÍDICA PLACAS AMARILLENTAS Y ROJIZAS

Esta alteración es poco frecuente. Suele presentarse como placas de color amarillento o marrón, rodeadas por bordes rojizos o violáceos. Aparece principalmente en la parte anterior de las piernas. Con el tiempo, la zona central puede volverse delgada y brillante. En algunas personas se observan pequeños vasos sanguíneos a través de la piel. La necrobiosis lipoídica está asociada con la Diabetes, aunque también aparece en personas sin esta enfermedad. Su causa exacta no está completamente establecida.

Una complicación importante es la formación de úlceras. Cuando la piel se vuelve demasiado delgada, un pequeño golpe puede provocar una herida difícil de cerrar.

Qué hacer si esto aparece: Evita traumatismos sobre las placas, protege la piel del roce, no apliques tratamientos irritantes. Si la lesión crece, duele, cambia o comienza a ulcerarse, necesita valoración dermatológica.

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